中医诊断学是中医学的基本知识和基本技能的一门学科,中医学舌诊实验课是中医系统教学内容之一,通过本课程的学习加强学生对中医学的认知能力和动手能力,使学生初步掌握中医学基本理论和诊疗技巧,其目的是紧密结合临床,学以致用,培养学生的临床思维水平,为今后临床工作、中西医结合、创新打下基础。
《古今医统》中提到“望闻问切四字,诚为医之纲领”,是指“望、 闻、问、切”为中医诊断学的基础诊断技术。《彩色辨舌指南》中指 出:“四诊以望店允,察目色,辨舌苔,验齿垢四者之中,尤以辨舌 最为重要,盖舌为心之外候,苔为胃之明徽”说明了舌诊在中医诊断 中的重要地位。有关舌诊的论述在医籍中最早见于《内经》,如《紊 问 •脉要精微论篇》说:“心脉搏坚而长,当病舌卷不能言”《内经》 虽然没有对舌诊进行概括及总结,但是在不同疾病中均可以看到有不 同的舌象体现。张仲景将舌诊进一步发展,把舌质与舌苔加以区别开, 如《伤寒论》230 条中提到:“阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌 上自苔者,可与小柴胡汤。,此后医家对舌诊有不同程度的研究,《诸 病源候论 •卷四 •虚劳舌肿候》说:“心脾俱热,气发于口,故舌胂”。 张石顾在 《伤寒绪论》 中说:“舌苔之名,始子长沙,以其邪气结 里,如有所怀,故请之胎。”舌诊是一个特异性较强的中医诊断方法, 能够比较准确地指向病因病机。舌扼气道、谷道要塞,故毒之轻重亦 可从舌上反映出来,由此,察舌即可测知正之亏盈、毒之轻重。古今 医统》中提到“望闻问切四字,诚为医之纲领”,是指“望、闻、问、 切”为中医诊断学的基础诊断技术。《彩色辨舌指南》中指出:“四诊 以望店允,察目色,辨舌苔,验齿垢四者之中,尤以辨舌最为重要, 盖舌为心之外候,苔为胃之明徽”说明了舌诊在中医诊断中的重要地 位。有关舌诊的论述在医籍中最早见于《内经》,如《紊问 •脉要精 微论篇》说:“心脉搏坚而长,当病舌卷不能言”《内经》虽然没有对 舌诊进行概括及总结,但是在不同疾病中均可以看到有不同的舌象体 现。张仲景将舌诊进一步发展,把舌质与舌苔加以区别开,如《伤寒 论》230 条中提到:“阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上自苔者, 可与小柴胡汤,此后医家对舌诊有不同程度的研究,《诸病源候论 • 卷四 •虚劳舌肿候》说:“心脾俱热,气发于口,故舌胂”。张石顾在 《伤寒绪论》 中说:“舌苔之名,始子长沙,以其邪气结里,如有所 怀,故请之胎。”舌诊是一个特异性较强的中医诊断方法,能够比较 准确地指向病因病机。舌扼气道、谷道要塞,故毒之轻重亦可从舌上 反映出来,由此,察舌即可测知正之亏盈、毒之轻重。以上种种表明 舌诊对于中医来说是不可或缺的一部分。
随着科学技术的发展,中医诊断客观化成为传统中医诊断技术的 发展和延续,其中信息化、数字化、标准化研究是现代中医诊断技术 的主要内容。现代中医诊断技术是以中医四诊原理为指导,利用现代 计算机技术、信息美分析找不等,进行人体生命复杂信息采集、分析 与处理的中医诊断技术现代化的过程。随着计算机信息技术的发展, 近年来受到计算机、电子、中医学等领域广泛的关注,诸多的研究人 员跨学科投入到这一研究领域,这一研究方向己经成为中医药现代化 研究的主要热点内容之一。随着现代信息技术的发展,为中医传统诊 断手段带来了新的契机,随着四诊现代化研究的深入,脉诊仪、舌诊 仪等多种科技成果己经进入到诊断技术的行列,形成了新兴的发展中 的现代中医诊断学技术 。近年来,在计算机技术发展的带动下,舌 象的客观化识别与应用也己经展开,也在量化和标准化方面取得了突 破性进展。
目前中医舌诊实训室有两台中医舌诊仪,其中ZMT-1AB中医舌 象仪精确度较高、稳定性强,适用于临床、教学与研究的辅助诊断, 将有力推动中医临床、教学、科研的发展和现代信息科学与中医学的 交融。中医舌象分析仪已在上海龙华医院、上海曙光医院试用,采集 并分析了几千例舌图像,分析结果与临床诊断符合率较高。
中医舌象数字化采集分析系统适用范围:供医疗机构进行舌象诊 测信息采集及辅助体质辨识;供中医辨证参考用。
工作原理
在特定的光源环境下,采用照相机获得患者舌像信息,运用照明 委员会(CIE)色差公式和支持向量机(SVM)、动态形状模型(ASM) 等多项成熟先进技术,对舌体图像的颜色、纹理、轮廓进行特征提取, 将这些特征值与特征数据库中的阈值进行比对,给出舌象分析结果。
1. 计算机控制内部相机进行自动对焦拍摄,操作简单,图像清晰, 完全实现舌象采集自动化。
2. 采用数字化舌象采集平台与标准化方法还原,使舌象真实再 现。
3. 内部摄像采用模拟自然光源并能进行光线调节,使采集环境保持稳定。
4. 由计算机自动分析采集到的图像并进行判断。
5. 可以随时查询病例报告并打印舌诊报告功能书。
6. 可以分析舌质颜色、舌苔颜色、舌形状、舌态。
舌象信息[4类/25种体征]:
舌色(9)种:舌淡红、舌淡、舌红、舌绛、舌暗红、舌淡紫、 舌紫暗、舌边尖红(舌色局部特征)、瘀斑瘀点(舌色局部特征)。
苔色 (4种) :苔白、苔黄白相兼、苔黄、苔灰黑。
苔质(7种):苔薄、苔厚、苔腻、苔腐、苔少、苔无、苔剥。
舌形(5种):胖、瘦、齿痕、点刺、裂纹。
ZMT-1AB 中医舌象仪功能非常全面,可供中医系学生学习舌诊 相关实训课,对于中医系的学生来说至关重要。